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la principal aplicación de esta tecnología con fines terapéuticos es para el tratamiento del síndrome de transfusión feto fetal.

Este consiste en una enfermedad de la placenta que afecta básicamente al 15% de los gemelos monocoriónicos (gemelos que se han formado a partir del mismo óvulo y del mismo espermatozoide y que comparten la misma placenta), debido a la formación de conexiones vasculares anormales placentarias entre los dos gemelos.

En condiciones normales cada gemelo tiene su propio sistema circulatorio equilibrado.

Pero en este tipo de gemelos es frecuente que se establezcan entre ellos algunas conexiones. Las conexiones vasculares pueden ser de diferentes tipos: arteriales, venosas o arteriovenosas.

De entre todas las que pueden plantear problemas son las arteriovenosas, dependiendo de si son conexiones balanceadas o desbalanceadas.

Conexiones balanceadas

Si estas se producen de forma balanceada no hay problema, (porque el aporte sanguinéo fetal esta en equilibrio, dado que ambos fetos son dadores y receptores a la vez).

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Conexiones desbalanceadas

Sin embargo si la sangre fluye en una sola dirección, porque es solo la sangre de un gemelo la que pasa al otro a través de las conexiones patológicas, se produce un desequilibrio hemodinamico conocido como el síndrome de transfusión feto fetal.

En este caso un feto se convierte en dador y el otro en receptor y si no se diagnostica y actúa a tiempo ambos corren el riesgo de morir ya sea prenatalmente o postnatalmente.

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Prenatalmente porque el gemelo receptor sufre una sobrecarga de su sistema circulatorio que lo puede conducir entre otras complicaciones (polihidramnios) a un fallo cardiaco, mientras que el gemelo dador sufre una anemia severa, por lo cual no crece y queda apelotonado.

Prenatalmente

Postnatalmente porque pueden nacer antes de tiempo, ( prematuridad). Un 10% de los que sobreviven pueden tener problemas neurológicos, incluida la parálisis cerebral.

Postnatalmente

En estos momentos el mejor tratamiento consiste en identificar y coagular las conexiones vasculares anormales mediante una cirugía endoscópica con láser, para bloquear el paso de sangre de un gemelo al otro.

En cuanto a los métodos no invasivos, éstos no plantean ningún riesgo de aborto, dividiéndose en: Métodos que utilizan ondas ultrasónicas como la ECOGRAFÍA y el DOPPLER, los cuales se pueden emplear durante toda la gestación.

éstos no plantean ningún riesgo de aborto,

Y pruebas bioquímicas efectuadas EN SANGRE MATERNA durante el primer y segundo trimestre de la gestación.

Laecografia

La ecografiaconsiste en hacer el diagnóstico a través del ultrasonido. Lo que se hace es mandar ondas al feto, y éste, al recibirlas, las devuelve (de ahí lo de “eco”) permitiendo visualizar al feto en una pantalla, dando una imagen del feto tanto por dentro como por fuera. Por tanto, se pueden diagnosticar malformaciones internas y externas, debido a las diferentes densidades que presentan los tejidos. Es semejante a los radares que se utilizan en la navegación aérea o marítima. Dada la constante evolución que se produce en este campo, actualmente es posible explorar al feto en un plano bidimensional (2D) o tridimensional: ya sea en forma estática (3D) o en movimiento (4D).

La utilización de esta técnica requiere:

Las siguientes imágenes corresponden a una ecografia realizada en plano bidimensional (2D).

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La serie de imágenes que a continuación os presentamos corresponden a la cara de una niña con una tumoración en la boca, (épulis) estudiada bajo las diferentes técnicas de las que os acabamos de hablar.

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